年轻的小李年底做了体检，体检报告单上的甲状腺结节，让他心情非常焦虑，来超声科专门进行甲状腺检查。超声医生检查后，告知他他的甲状腺结节是囊性的，不会影响生活和工作，常规随访就可以了，小李这才放下心来。

      随着体检甲状腺超声检查的普及，甲状腺结节检出率越来越高，超声报告中的“甲状腺结节分类”成为患者普遍关注的一个热门术语。甲状腺超声检查是公认的甲状腺内结节最敏感的影像学检查，对甲状腺良性、恶性肿瘤的评估具有高度敏感性和特异性。在超声的影像学特征里，将回声、形态、边缘、钙化作为主要的评分点，其中低/极低回声、纵横比大于1、边缘不规则、细小钙化等均可结合起来提示结节性质不良的概率。目前临床上广泛应用TI-RADS标准对结节进行分类。

1类：指正常甲状腺或甲状腺切除术后，患者只需常规体检。

2类：甲状腺弥漫性改变，囊性结节，包括甲状腺胶质囊肿，就相当于甲状腺里面长了一个小水泡，不会影响生活和工作，也不会对甲状腺功能有所影响，所以常规随访即可。

3类：可能良性，多指不典型良性结节，意味着恶性风险小于5%，建议半年到1年复查，观察结节变化情况。

4类：它表示可疑恶性的结节，意味着恶性风险在5%-85%，4类结节又具体分为4a，4b和4c，代表不同的恶性风险，这类结节通常建议超声引导细针穿刺活检，

5类：代表超声考虑恶性结节，是说恶性风险在>85%，这类结节建议手术治疗。

6类：代表已经过细针穿刺活检或者组织学病理证实为恶性的结节。

      甲状腺结节分类系统的实施，可以规范对甲状腺结节的超声诊断流程，为临床后续治疗提供循证依据，让患者更加清楚的了解自己甲状腺结节的良恶性风险程度，避免不必要的过度焦虑以及过度治疗。