超声造影（CEUS）即通过外周静脉注射微泡声学造影剂，利用造影剂使增强背向散射信号的特性，使后散射回声增强，明显提高超声诊断的分辨力、敏感性和特异性的技术。能实时动态观察、定量评估器官、组织及病灶局部的血流灌注信息。是继实时二维超声、多普勒彩色血流成像之后的第三次革命，是医学发展历程中的里程碑。近几年得到临床的广泛使用和认可。

    （一）特点：安全、准确、无辐射

      超声造影所用的造影剂是六氟化硫微泡，其特点是使用之前无须进行过敏实验或肝肾功能测定，检查过后能够很快地经肺呼吸代谢排出体外，注射15分钟后几乎所有的六氟化硫气体都已排出，也不会有过敏反应。显影更加明显，图像更加清晰，空间分辨率高，更容易发现病灶，可以观察病灶血液供应情况，判断肿瘤的良、恶性。超声检查、超声造影均无辐射，并可及时评价超声介入治疗后治疗效果评估，这可是相对于CT、MR等放射科检查需要所不具备的优势。

    （二）、临床应用

      目前超声造影已经广泛应用于肝、肾、输卵管、乳腺、甲状腺、心脏等脏器病变的检查。

1、    肝脏、甲状腺、乳腺、肾脏肿瘤的良、恶性鉴别。

2、    输卵管通畅性的判断首选超声造影；子宫内膜、宫颈、卵巢肿瘤的良、恶性鉴别；胎盘植入的判断。

3、    心脏超声造影：

左心及心肌造影：协助冠心病定性、定量诊断，鉴别心脏占位病变，明确诊断主动脉夹层；

右心造影：诊断卵圆孔未闭、肺动静脉瘘，鉴别永存左上腔静脉、先心病左向右分流合并重度肺高压。

4、    颈动脉超声造影，颈动脉血管斑块定性、定量和稳定性评估。

5、    超声介入治疗术前、术后治疗效果评估。

6、    其它：皮瓣血管、睾丸完全扭转及部分扭转、滑膜炎、外伤后脏器有无活动性出血的判断、肾血管病变、膀胱、输尿管反流。

 

三维、四维输卵管超声造影：输卵管梗阻是引起不孕症的重要原因。输卵管四维超声造影能够动态立体成像，自动采集输卵管的全部信息，完整显示输卵管的走形，实时观察造影剂在宫腔、输卵管及盆腔中的弥散情况，准确判断输卵管通畅性。无放射性、创伤小，是判断输卵管通畅性的首选检查，对输卵管阻塞还有一定治疗效果。

胎盘植入超声造影

右心声学造影是经外周静脉注入造影剂，由于造影剂微泡与血液间存在明显声阻抗差，即使房室水平存在低速微量分流也能够清晰显示，根据房室显影顺序、途径及时间，对一些结结构和血流异常做出诊断和鉴别诊断。

心脏占位超声造影，明确占位性质

颈动脉斑块定性、定量，稳定性评估，脑梗死发病率高，致残、致死率高，严重影响患者生命安全，是老年人常见死亡原因之一。颈动脉不稳定斑块容易脱落，当斑块脱落后就形成血流中的栓子，随血流到达大脑后堵塞脑动脉，导致栓塞事件，造成偏瘫、失语甚至危及生命。超声造影能够评估斑块的稳定性，为临床治疗提供客观依据。

 腹部脏器外伤超声造影，腹部脏器外伤的发生率呈逐年升高的趋势，损伤严重者常危及生命，快速、准确的诊断对于治疗方案及预后具有重要的临床意义。超声造影不仅可在急诊状态下确定实质脏器有无损伤、损伤的范围及程度，还能够根据造影剂有无溢出来判断是否存在活动性出血，成为临床合理选择治疗方案的重要筛选工具之一。 

我科开展超声造影技术4年以来，技术专业、成熟、经验丰富，与临床同仁科室共同合作，取得了临床和患者的一致好评。随着超声造影临床应用的进一步推广和普及，超声造影的临床应用价值必将得到更好的体现，最终造福于患者。