微波消融术是近年来发展起来的治疗肿瘤的有效微创技术,尤其是在肝脏恶性肿瘤的治疗中取得了显著成效。微波消融术指的是利用微波的热效应,通过组织中极性分子尤其是水分子的旋转加热,引起肿瘤细胞凝固型坏死。对提高肝癌的治疗水平和延长患者生命有重要的临床意义。
适应症:1,单发肝脏肿瘤,最大直径≤5cm;或者肿瘤数目≤3个,最大直径≤3cm。2,无门脉及肝静脉癌栓,无临近器官侵犯。3,肝功能Child分级A级B级。4,不能手术切除的直径大于5cm的单发肿瘤或直径大于3cm的多发肿瘤,局部消融可作为姑息性治疗或联合治疗的一部分。5,不愿意手术治疗的小肝癌。6,复发性肝癌或手术切除后残留。7,各种原因不能手术切除者。
超声引导下微波消融术优点:1,超声直视,精准定位。2,无需开刀,损伤小,恢复快,治疗后生活质量高,并可多次,反复治疗。3,治疗范围可控,疗效确切,对于直径小于5cm的肿瘤,治疗效果与手术切除相仿,可达到局部根治的标准。 4,避免了切除过程中挤压和触碰肿瘤可能会引起的医源性转移。5,无放射性损害。6,肿瘤局部热疗后可提高机体免疫功能。7,费用低廉。
禁忌症:1,严重的黄疸、腹水,或大量腹水经保肝、利尿等治疗后肝前仍有较多腹水。2,严重出血倾向,血小板小于7万,凝血酶原活动度小于40%,经治疗后仍无改善。3,严重的肝功能损害,肝功能Child C级。4,重要器官严重的功能衰竭。5,意识障碍或恶液质。6,近期有食管(胃底)静脉曲张破裂出血。7,弥漫性肝癌。,8,有其它部位,特别是穿刺径路的急性或活动性感染,待感染控制后方可治疗。9,特殊部位如靠近胆囊、大血管、大胆管和肠管者应慎重。
武汉市第三医院光谷超声科开展肝肿瘤微波消融术数年,所治疗患者经过术后观察尚无肿瘤残留,于1年观察期内未发生远处转移或局部复发。超声引导微波消融通过精准治疗简化了手术,提高了治疗效果,减轻了患者的思想和经济压力,促进了肿瘤患者的良好预后,得到了患者的一致肯定和好评。