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超声诊断科(光谷)
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武汉三医院光谷超声科介入超声

2018-05-16文章来源:

      介入超声(Interventional Ultrasound)技术作为现代超声医学的一个分支,它是在超声显像基础上为进一步满足临床诊断和治疗的需要而发展起来的一门新技术。1972年Holm和Goldberg首次分别使用中心有孔的穿刺探头进行活检,开始了介入超声在临床的应用。1983年在哥本哈根召开的世界介入性超声学术会议上,正式确定介入性超声技术成为超声医学中一门新的学科。其主要特点是在实施时超声的监视或引导下,完成各种穿刺活检、造影以及抽吸、插管、注药治疗等操作,可以避免某些外科手术,达到与外科手术相当的效果。近年来,随着各种穿刺针具、导管、导向装置及超声仪器的不断改进与发展,介入超声在临床上得到越来越广泛的应用。

一.介入超声优点:

1, 在实时超声监视和引导下,完成各种穿刺、活检、注药治疗、肿瘤消融等操作,可以避免某些外科手术,从而达到与手术相当的效果。

2, 特别是近些年来利用自动活检装置进行超声引导下自动活检技术,提高了穿刺效率以及活检标本的质与量,减少徒手操作可能引起的损伤和并发症,具有极高的准确性和安全性。

3, 由于在实时动态监视下穿刺,对小的病灶和移动性大的器官穿刺不受影响,可同步显示穿刺过程的体内情况;

4,操作简便迅速,费用低,反复性强,实用价值高;

5,超声设备便于移动,必要时可在床边进行穿刺;

6,超声没有放射性,对人体无害。

二.介入超声的禁忌症:

1,患者有明显的出凝血时间延长或血小板减少;

2,患者不能够配合;患者重度肾衰、肝衰,脑昏迷等;

3,位于肝脏表面的血管瘤;超声不能够显示病灶,无安全的穿刺途径;

4,不能排除穿刺病灶为动脉瘤、嗜络细胞瘤等;

5,化脓性病灶可能经穿刺途径而污染胸膜腔或腹膜腔;

三.介入超声术前准备工作:

1,在穿刺之前,超声医师必须掌握病人的病史和病情,明确穿刺目的,尤其要明确穿刺目的是诊断性还是治疗性;

2,用超声仪细察病灶或目标,研究穿刺引导是否可行;

3,结合具体适应证和禁忌证的规定,确定病人是否适宜做介入超声并告知病人实际情况;

4,做好病人及其家属的术前谈话,并签署知情同意书;

5,检查血常规和凝血三项;

6,必要时,检查肝肾功能,评估心功能;

7,治疗前1周停服抗凝剂(如阿司匹林等);

8,完成超声引导探头、穿刺引导架的无菌处理,穿刺针、导管等介入操作器械均须一次性用品;

9,不同部位的介入治疗可能有不同的要求。

目前,光谷超声科已开展介入超声业务范围:

1、超声引导下各脏器及肿瘤的穿刺活检;

2、超声引导下各脏器脓肿、胸腹水、心包积液的抽液治疗及置管引流术;

3、超声引导下各种复杂动静脉穿刺及置管;

4、超声引导下膝关节腔、肘关节腔穿刺注药;

5、各脏器囊肿的无水酒精硬化治疗;

6、全身各部位肿瘤的微波消融治疗;

7、甲状腺、乳腺、肝脏、肾脏肿瘤激光消融治疗;

8、普外科、泌尿外科、神经外科、血管外科、妇科及乳腺和甲状腺外科术中超声诊断和介入治疗;

9、超声造影对肿瘤术后病人进行疗效观察及评价;

10、超声引导下异位妊娠的介入治疗。